被美國疾病防控中心(CDC)列為“緊急威脅”,又一個“非典”?

2019/4/15 17:10:53

截止到4.12日,美國感染病例587宗,近50%的感染者在90天內身亡;中國內地共確認18例臨床感染病例……近幾天有關“超級真菌”——耳念珠菌的報道甚囂塵上,許多人不禁開始擔心,這會不會又一個“非典”?

耳念珠菌于2009 年在一名日本患者的外耳道分泌物中首次發現,現已悄悄擴散到美國、韓國、委內瑞拉、西班牙、英國、印度、巴基斯坦、南非等多個國家,我國首例耳念珠菌感染病例于去年發現,是一位有腎病綜合征的高血壓的76歲患者。

耳念珠菌之所以被稱為“超級真菌”,是因為它是一種多重耐藥、強傳染性的致命真菌。耳念珠菌的耐藥性比較強,部分耳念珠菌菌株對臨床常用的抗真菌藥都有耐受性;二是血液感染致死率高;三是耳念珠菌鑒別困難,用傳統的生化鑒定、顯微鏡觀察等方法進行鑒別,它和普通的念珠菌幾乎沒有分別,而能有效鑒別耳念珠菌的質譜儀在中國大三甲醫院以外并不十分普遍,誤診可能性較大。

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感染耳念珠菌的人起初是發燒、疼痛和疲勞,如果真菌擴散到血液、大腦或心臟,會導致人體器官、呼吸衰竭,甚至會奪人性命。

目前我國共報道耳念珠菌感染18例,其中北京3例,沈陽15例,感染者多出現在醫療機構的ICU(重癥監護室),沒有集中爆發的案例。這18例耳念珠菌,對除氟康唑外的所有抗真菌藥物均敏感;我國最早分離的耳念珠菌對所有抗真菌藥物均敏感。換言之,能否稱中國地區的耳念珠菌為超級真菌仍值得商榷。此外,耳念珠菌的致病性并未顯著高于其他真菌。截至目前,我國尚未見耳念珠菌感染導致死亡的病例報道。

專家指出超級真菌在我國大規模爆發的可能性較小,與“非典”完全不同,“非典”是由致病力極強的病毒引起,經由呼吸道傳播,一般人易感。而在普通環境或空氣中幾乎從未檢出耳念珠菌,且該真菌的致病力一般不會致正常人群感染,目前并沒有呼吸道傳播的依據。但是它黏附能力很強,會頑固地黏附在環境表面,醫療器械如呼吸機、血透留置導管等接口處的清潔十分重要,必須做好充分的消毒。

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所以對于普通健康人群而言,耳念珠菌并沒有什么影響,也不需要預防,但是,免疫力低下的老年人、新生兒、糖尿病患者、重癥監護室患者及術后患者等容易感染。因此,人群密集的醫療機構、養老機構等,應該充分引起重視。

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標簽:質譜儀超級真菌耳念珠菌CDC      閱讀量:280

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